Estímulo para cortisol com hipoglicemia induzida por insulina Comentários O ITT (teste de tolerância à insulina) é considerado o teste padrão para o diagnóstico da insuficiência adrenal e avaliação da integridade dinâmica do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. O estresse da hipoglicemia é um poderoso estímulo para a produção de cortisol, que se faz via hipotálamo-hipófise com aumento de ACTH e, então, de cortisol. O pico de cortisol ocorre em 60 a 90 minutos a partir da administração da insulina. O pico de ACTH é um parâmetro pobre para investigação da insuficiência adrenal, devido a grande variação de seus valores e não há benefício adicional em sua determinação durante o ITT. Preparo do paciente J.D. 8 horas A presença do médico é importante durante a execução do teste para acompanhamento dos sintomas adrenérgicos e neuroglicopênicos. Colhe-se a amostra basal de cortisol e administra-se 0,05 a 0,1U de insulina regular/Kg de peso. São colhidas amostras basal e 30, 60 e 90 minutos após a...