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Tamanho do Nódulo
Menor que 5 mm (<5mm)
Entre 5 e 10 mm (> ou = a 5 mm e < 10 mm)
Entre 10 mm e 15 mm
Entre 15 mm e 20 mm
Maior que 20 mm
http://www.scielo.br/pdf/abem/v57n4/pt_02.pdf
Ao perceber nódulo tireoidiano ao exame físico ou como achado no USG, nós devemos levar consideração
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH baixo com cintilografia mostrando nódulo hipercaptante ---> Acompanhar nódulo hipercaptante
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH baixo com cintilografia mostrando nódulo hipocaptante ----> Indicar PAAF
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH normal ou alto maior do que 5 mm sendo o nódulo NÃO suspeito ao USG e pacientes sem história de malignidade -- > Acompanhar
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH normal ou alto maior do que 5 mm sendo o nódulo suspeito ao USG ou em pacientes com alto risco de malignidade -- > Indicar PAAF
Todos os nódulos acima de 20 mm devem ser pulsionados (PAAF), com exceção dos puramente císticos. A menos que seja para fins terapêuticos, esvaziamento do cisto.
Adenoma Folicular
Bócio Nodular Atóxico (Doença de Plummer)
Carcinoma Folicular Metastático
Nódulo Tireoidiano
Nódulo < 5 mm ---
Nódulo > 5 mm (tem característica ao USG de suspeito)
Nódulos acima de 5 cm hipoecóicos;
acima de 10 cm
Essas características são:
*
1) TSH normal ou aumentado ---------------- 2) TSH diminuído
Bethesda
Tecnica de Söderström
PAAF de Tireóide
Pode ser feita com ultrassom ou não
indicação de PAAF em pacientes com nódulo tireoidiano (exceto hipercaptante ou puramente cístico)
< 5 mm Não indicada
> 5mm
Não há indicação de puncionar nódulo hipercaptante
Nódulos quentes a cintilografia são 100% benignos
Qual a única ocasião que vc faz cinti (tireograma) antes da punção?
Quando nódulo com TSH baixo
Tamanho do Nódulo
Menor que 5 mm (<5mm)
Entre 5 e 10 mm (> ou = a 5 mm e < 10 mm)
Entre 10 mm e 15 mm
Entre 15 mm e 20 mm
Maior que 20 mm
http://www.scielo.br/pdf/abem/v57n4/pt_02.pdf
Ao perceber nódulo tireoidiano ao exame físico ou como achado no USG, nós devemos levar consideração
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH baixo com cintilografia mostrando nódulo hipercaptante ---> Acompanhar nódulo hipercaptante
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH baixo com cintilografia mostrando nódulo hipocaptante ----> Indicar PAAF
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH normal ou alto maior do que 5 mm sendo o nódulo NÃO suspeito ao USG e pacientes sem história de malignidade -- > Acompanhar
Nódulo tireoidiano em não gestantes com TSH normal ou alto maior do que 5 mm sendo o nódulo suspeito ao USG ou em pacientes com alto risco de malignidade -- > Indicar PAAF
Todos os nódulos acima de 20 mm devem ser pulsionados (PAAF), com exceção dos puramente císticos. A menos que seja para fins terapêuticos, esvaziamento do cisto.
Adenoma Folicular
Bócio Nodular Atóxico (Doença de Plummer)
Carcinoma Folicular Metastático
Nódulo Tireoidiano
Nódulo < 5 mm ---
Nódulo > 5 mm (tem característica ao USG de suspeito)
Nódulos acima de 5 cm hipoecóicos;
acima de 10 cm
Essas características são:
*
1) TSH normal ou aumentado ---------------- 2) TSH diminuído
Bethesda
Tecnica de Söderström
PAAF de Tireóide
Pode ser feita com ultrassom ou não
indicação de PAAF em pacientes com nódulo tireoidiano (exceto hipercaptante ou puramente cístico)
< 5 mm Não indicada
> 5mm
Não há indicação de puncionar nódulo hipercaptante
Nódulos quentes a cintilografia são 100% benignos
Qual a única ocasião que vc faz cinti (tireograma) antes da punção?
Quando nódulo com TSH baixo
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